1.国内实践

近年来，随着我国老龄化的加剧，国家也在不断加大对养老设施的投入。现阶段我国已初步建立了以社区居家养老为主，包括老年医院、养老机构、托老所、临终关怀等机构养老并举的养老体系及养老制度，鼓励由国家和社会共同出资建设养老机构、养老居住社区，完善社区养老志愿者服务体系，以及居家养老政府补贴政策等。国内专为老年人设计的养老社区也在北京、三亚、上海等地兴起。目前在北京房地产市场上已经出现了类似美国“太阳系”布局形式的东方太阳城和北京太阳城两个以老年群体为主体的居住社区，并且在市场上得到较好的反响。这些住宅的设计以老年群体为主，在细微之处体现养老住宅的设计特色，充分满足老年人的日常活动需要。住宅大部分坐落在风景秀丽的郊外，有很好的周边配套设施。

与欧美国家不同，受我国传统观念和经济因素的影响，居家养老仍然占主导地位。从长远看，随着我国经济、社会的进一步发展，家庭结构将发生变化，传统大家庭逐步解体，社会养老与家庭养老将共同成为我国主要的两大养老模式，而社区居家养老结合二者的优势，更成为理论和实践者关注的焦点。我国人口基数大，经济发展水平不平衡，老年人自主居家养老、辅助居家养老作为主要的两种养老模式，还将持续存在较长的时期，目前采取此种养老方式的老年人正在迅速增长。

2.国外实践

发达国家进入老龄化社会的时间更早，在通用设计方面积累了丰富的经验和教训。总结发达国家老年人通用居室设计案例，有利于知道我国的实践。发达国家在老年人居室设计过程中，也建立起相应的法规标准体系，为我国老年人居室建设提供了重要参考依据。

早在19世纪末期，以英、法、德三国为代表的西欧国家，以瑞典为代表的北欧国家已面临人口老龄化的社会问题。经过近一个世纪的演进，积累了丰富的实践经验。

法国是较早进入老年社会的国家之一，部分老年人拥有私人住房，其中多数与子女分居，其老年居住福利设施较为成熟，分为收容所、老年公寓、护理院和中长期老年医院四类，为老年人居住提供服务和帮助。

英国是西方实施福利政策最早的国家，老年人普遍认为父母和子女不应该互相拖累，“自己家的钥匙应自己管”老人独立居住者占大多数。为此，政府特别关注发展社区服务，建立了老年家庭服务派遣网、老年饮食服务部和老年俱乐部。1969年，英国规定老年居住建筑的分类标准，1986年开始采取国际慈善机构制定的标准，按照人类老化过程中不同阶段所需的社会服务的不同，把老人建筑类型做相应的划分，更符合今后的发展趋势。英国“一生的家园”通用设计概念项目启动早，成效明显，具有一定的可复制性和可推广性，值得学习借鉴。首先，“一生的家园”于1989年提出，概念缘起就是设计必须满足一个人一生需求的住宅。1992年以来，约瑟夫基金会不断开发和完善这一概念。1993年，发表“一生的家园”的房屋设计标准。1999年，约瑟夫基金会出版了《满足M部分标准与设计的一生的家园》，发表住房“一生的家园”的设计准则，共包括16条相关标准体系。具体措施包括：两层或两层以上的多层住宅，一层必须有摆放卧床的空间；在一楼就必须有轮椅出入洗手间的通道，淋浴必须安装排水设施；为将来安装电梯设备留出清晰、适当的空间。

其次，从一般的居室设计到提出“一生的家园”概念，体现了设计思路逐渐逼近通用设计过程。“一生的家园”通用设计理念为家庭整个周期所带来的好处非常明显。通用居室和普通居室具有显著的区别，通用居室中居室环境必须“可进入”无论是现在还是将来，通用居室里面考虑了为轮椅提供通道和活动空间的可能性。

美国在20世纪80年代开始大量出现老年社区的开发建设，老年社区的规划设计呈现了多样化的局面，出现了所谓的社区空间结构，把老年住宅、公寓与餐馆、商店、娱乐中心和医疗保健机构等连成整体，老年人可不受外部交通核气候条件的干扰，方便安全的到达各种各样的服务空间。在近年美国老年住宅的建设中，采用了一系列方便老人使用的产品（包括门窗五金、厨具、浴具等）和当代先进的科技成果，把住宅作为人们终生的最佳伴侣来进行设计和研究。

美国老年居住设施大的类型，按老年人的年龄、健康状况和意愿大致分为五类：独立式住宅，可以是低层花园别墅式住宅，也可以是独立的公寓套房，成组团式布置，形成院落空间并集中附设简单的公用设施，如休息廊、洗衣房等；老年公寓，公用设施较完整的独立公寓，单间式套房；养老机构，一般收住生活能力低下的老年人，居室多采用单床间，配有较常用的公用设施和生活专护设施；护理院，比养老机构有更完善的医疗护理设施；老人养生社区，它是上述各种设施综合布局的老年集中居住区。

2004年，北卡罗莱纳州立大学通用设计中心制定了美国的《通用住宅设计》，这一方案是关于在住宅设计中应用通用设计思想的标准体系，旨在满足健康成年人、残疾人、老年人和儿童等在内的所有人的要求。《通用住宅设计》对通用设计思想阐述较为全面，注重设计的导向性作用。

我国和日本、韩国一样，都已经进入老龄化社会。日本、韩国和新加坡等亚洲国家更重视传统家庭观念，大力开发供几代人合住的住房，以改善家庭养老环境，鼓励老年人同子女或亲属共同居住。同时也重视各类社会养老设施的建设。表1-2显示了我国与日、韩国家的老年人口数量、年龄构成及平均寿命比较。

日本在居室适老化设计领域最为领先。日籍华裔林玉子先生在距离东京几十公里的地方，建造了一栋可以从年轻开始一直住到老的无障碍实验住宅。这栋住宅为适应老龄升级的改建预留了空间，并装置； 很多为老人设计的先进设备。腿患的老人可以操控吊车，把自己吊入卫生间入浴或大小便。这种充分考虑老年人、残障人生理特征的住宅对未来老年住宅设计具有深远意义。

为了应对日本严重社会老龄化的现实需求，日本1995年颁布了《应对长寿社会的住宅设计指南》，目的是为了提供在老年人身体机能下降的情况下，仍可继续居住的住宅设计。指南内容具体，尺寸清晰。日本《应对长寿社会的住宅设计指南》中一些具体的尺寸指标比《通用住宅设计》标准更详细。

日本在养老居室设计方面注重细节设计，注重从各方面关心老人，而且提出“一生笑颜”的设计目标。一下例举了日本《应对长寿社会的住宅设计指南》对居室主要功能的规定：1、从居室功能空间布局来看，门厅、厕所、浴室、起居室和餐厅及老年人的卧室应设在同一层，尽量将老年人的卧室安排在厕所、浴室、起居室和餐厅的附近；2、从出入口来看，出入口高差应该在2CM一下，入口台阶应易于分辨，并尽量选用有变化的材质、颜色等；3、从通道来看，通道的有效宽度应在78cm以上，出入口的有效宽度应在75cm以上，浴室出入口的宽度在65cm以上；4、从卫浴来看，浴室和厕所内应留有护理空间，浴室净尺寸的宽度应在1.4m以上，面具在2.5平米以上；单户独立住宅浴室的宽度应在1.3m以上，面积在2.0㎡以上；浴室出入口处的高差应在2cm以下，当达不到该要求时应安装扶手，出入口应选用推拉门或折叠门，便器应选用坐便器；5、从厨房来看，煤气器具应选用可自动断气的安全装置，应按有漏气检测器和火灾报警器，厕所和浴室内应尽量配备救助警报装置；厨房应设有自动灭火装置或自动灭火喷晒装置等；6、从卧室来看，卧室要有护理用所需面积，并应考虑隔声和紧急情况疏散，卧室的面积至少在10㎡以上，最好对于12㎡，卧室内应配有救助警报装置；7、从服饰来看，楼梯处至少要按有单侧扶手，另一侧未安装扶手的，应做好将来安装扶手用的潜伏性设计，浴室的浴缸入浴处应按有扶手，浴室的出入口处安装扶手，日式房间门厅的入口台阶处应安有扶手，以便于换鞋。