老年人随着年龄的增加，不仅身体各个器官的功能逐步衰弱，还会因疾病导致各种各样的障碍或病状。同样，残疾也各有不同，和老年人患病一样出现各种不同的障碍和症状，其中有先天的，也有后天发病所致，或者是持发展的。要掌握不同病因产生的不同障碍和症状，然后对症下药，采取不同的改造措施，这对于推进居住环境改造尤为重要。

一、脑血管障碍患者居住环境的改造

大家都知道脑血管障碍是老年人最为常见易患的代表性疾病，根据大脑损伤的部位、有无合并症以及发病年龄的不同，发病症状也不尽相同，其特征是多在身体的半侧发病。针对不同患者进行的福利性居住环境改造，将患者的活动能力分为户外行走、室内行走、轮椅、卧床四个等级来探讨。

1、扶手安装；过道两侧、厕所和浴室、门口、楼梯、卧室。

2、消除高差：浴缸可采用侧开门，各个空间地面连成一体，不要使用门槛。

二、心肌梗塞患者居住环境改造

心肌梗塞是中老年易患的常见病之一，平时应加强预防，患病后需要长期治疗，日常护理也是不可缺少的。对心脏病患者重点是改造环境噪音，以减轻患者的心脏负担。有必要请医生对病人的心脏负荷承受范围予以确认。

1、重点消除增加心脏、心血管负担的环境要素

2、消除高差、在高台阶处铺垫板

3、注意温差变化（配备冷暖、热水设施）

4、安装楼梯升降机、室内电梯

5、在厕所、浴室、睡床的侧面安装紧急呼叫系统

6、为患者提供哪类级别的护理标准，要与主治医生充分协商

三、中风患者居住环境改造

老年人一旦因患病、残障等需要长期静养或卧床不起，随着活动能力下降，就容易引发相关的合并症。打了石膏的骨折患者和长期卧床的病人，或者长时间身体机能不健全，导致体力下降、肌肉萎缩、骨质脆弱，致使原本尚好的体质过早发病。这种二次障碍不仅体现在脑中风人群(生活不健全病)其症状会显现于全身。

脑中风如果二次发病则很难恢复，因此，应尽量从早期康复训练开始进行座位平衡、起卧等训练，为了尽早离床、尽早行走、尽快恢复正常生活。这将成为居住环境改造的要点。

1、安装特殊护理床

2、使用移动马桶

3、安装扶手，使用拐杖、助行器等辅助用品

四、痴呆症患者:居住环境改造要点

老年痴呆症是因后天大脑器官受损，使正常的智力因此变得持续低下，最后发展到性格变异,日常生活出现障碍的状态。其症状呈持续，分阶段发展。特征表现为智力低下、记忆障碍，动作功能障碍，以及随后产生的判断能力低下，精神状态因人而异，会引发各种怪异举止，与护理身体其他部位疾病的人相比，痴呆症病人的护理负担格外繁重。

因此，护理老年痴呆病人不仅仅是家庭问题，为了减轻繁重的护理负担，制定合理的实施对策是解决问题的第一步。

1、安装扶手，消除高差

2、在浴室台阶做防滑处理

3、安装地灯，处理妨碍行走的杂物

4、安装智能检测系统，防止老人走失

5、使用移动马桶，缩短距离

在对老年痴呆患者的住宅实施环境改造时，首先要充分考虑这类患者的病情特征和怪异行为的问题，提供能带给他们精神安定、温馨安全的居住环境。再有，老年痴呆患者对周围环境的变化适应能力差，尽量不要变动居室家具的位置，保持以往熟识的居住环境，使他们生活得更加安心。

对于不同状况的老年居家环境适老化改造，不仅要保证安全的居住环境，还要有方便护理的空间，以维持患者现有的生活能力和精神状态，尽可可能实现自理的生活。