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如何全面防止老人跌倒风险?


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老人不经摔,据统计公布,65岁以上老人事故伤害死亡原因第2名就是「跌倒」,每5人就有1人曾因跌倒就医。老人家跌倒,常是卧床的开端,甚至可能会增加死亡率;而跌倒的地点常是在自家,因此,营造一个安全、无障碍的居家环境,是防跌最重要的一环。

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髋关节骨折 为老人跌倒杀手
「跌倒」所引起的身体伤害,包括:脑出血、骨折、创伤及原自身慢性病疾导致延后复原…等,尤其是「老人杀手」- 髋关节骨折,其因跌倒肇致的更高的罹病率和死亡率,甚至医疗及照护费超过60万元。甚而,有些长辈会因曾有跌倒经验而害怕再跌倒,而自我设限或被照护者限制其行动,渐渐导致活动能力下降或丧失。国民健康署呼吁长者跌倒是可以预防的,切勿轻忽跌倒的伤害,也千万别因噎废食!

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老人跌倒因素分为两类
自身因素包含身体机能退化、肌力不足、平衡感变差及服用药物等;外在因素包括照明不足、移动空间障碍、缺乏扶手、地面溼滑等因素。
通常长者在家里跌倒的原因如:半夜时起床如厕、洗澡时不慎滑倒、因服用药物而导致晕眩、光线昏暗、踢到障碍物等。若长者因跌倒而造成开刀、卧床等,恐将成为照顾者沉重的负担,所以居家防跌是照护者极为重要的课题。

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如何在日常生活上预防跌倒?
对年长者而言,每周规律运动是必需的。运动可增加肌力、柔软度、提升身体平衡性,增加自立照护的能力。身体平衡能力和肌力都是居家防跌重要的法宝。
老人家最常在家中发生意外,照顾者可用「居家环境检核表」检查居家安全状况,分为地板、灯光、楼梯和踏阶、浴室和淋浴间、厨房、客厅、卧房等7大面向。若勾选「否」的题目越多,代表长者在家越容易跌倒,需要特别留意,马上进行居家改善,保护长者活动安全!

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打造安全的居住环境:
1.光线要明亮。
2.电线靠墙收。
3.地板保持干燥。
4.移除平日活动行进路线上的杂物。
5.浴室加装扶手或摆放洗澡椅,门前也要装止滑的脚踏垫。
6.确保楼梯扶手稳固。
7.选择合适的鞋子及辅具。
8.缓慢起身与下床。
9.每日量测血压,血压过高或过低都有跌倒风险。
10.就医时要将正在服用的药物的药单或药袋带去给医生看。

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政府有提供居家无障碍设施补助
1.身心障碍者补助流程
只要符合植物人、肢障、视障、失智、平衡障、重器障重度、智障重度或具前列多重障别者,并由医师完成身障鉴定(ICF),即可向县市政府辅具中心申请「居家无障碍设施」补助,包括门、扶手、斜坡道等,依项目不同,补助600元到1.5万元不等金额。因行政流程较快,原本已领具身障证明的长辈,通常建议循此流程。
2.65岁以上老年长照补助流程
65岁以上老人符合长照个案需求评估,且有居家无障碍环境改善需求,或生活辅具购买与租赁,每人10年最高补助额度10万元,经评估有特殊需要者,得项目酌增补助额度。
可经由各县市政府社会局或卫生局的长期照顾管理中心帮忙,或拨打1966长照服务专线洽询。因为民众必须符合补助条件,所以需先向照管中心申请评估,并通过资格审查。
若个案确实有居家无障碍环境设施设备改善需求,照管中心会派物理治疗师或职能治疗师到府评估,根据照顾对象的身高、使用习惯等给予建议,最后完成居家环境改善报告,供县市政府补助参考。


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